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Objet : Demande de congé paternité     Nom et adresse de votre employeur

A (Lieu), le …

Monsieur le Directeur,

J'ai l'honneur de vous informer que mon enfant est né le ... ( ou devrait naître le ... ).
Conformément à l’article L. 122-25-4 du Code du travail, je souhaite bénéficier du congé paternité d'une durée de ... (11 jours ou 18 jours selon le cas) à compter du ... (date) jusqu’au ... (date). Je reprendrai ainsi le travail, le ... (date de reprise).
Veuillez trouver ci-joint, ... selon les cas : une copie du certificat de naissance de mon enfant, une lettre du médecin indiquant la date de naissance estimée de mon enfant, une copie de l'acte d'adoption de mon enfant.
Je vous prie d'agréer, Monsieur le Directeur, l'expression de ma considération distinguée.

(Signature)